פציעת הרצועה המדיאלית בברך (MCL) היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר בקרב ספורטאים. הפציעה מתרחשת כאשר יש לחץ חיצוני חזק על הברך, מה שגורם לרצועה המדיאלית להימתח או להיקרע. הרצועה המדיאלית ממוקמת בצד הפנימי של הברך ומספקת תמיכה ליציבות הברך.
סטטיסטיקה ודמוגרפיה בפציעת הרצועה המדיאלית בברך
בארצות הברית, פציעות MCL הן נפוצות מאוד בקרב שחקני כדורגל, כדורסל וסקי. במחקר שנערך בשנת 2020 נמצא כי:
כדורגל: 30% מפציעות הברך הן פציעות MCL.
כדורסל: 20% מפציעות הברך כוללות את הרצועה המדיאלית.
סקי: 25% מפציעות הברך הן של הרצועה המדיאלית.
באירופה, הפציעה נפוצה בעיקר בקרב ספורטאים צעירים בגילאי 15-25, בעיקר גברים, כאשר שיעור הפציעות בקרב נשים נמוך יותר ב-15%.
סיבות לפציעה
הפציעה יכולה להתרחש במספר דרכים:
תאונות ספורט: התנגשות ישירה עם שחקן אחר.
נפילות: נפילה לא טובה במהלך פעילות גופנית.
תנועות פתאומיות: שינוי כיוון פתאומי במהלך ריצה או משחק.
סימנים ותסמינים של פציעת הרצועה המדיאלית בברך
הסימנים והתסמינים לפציעת MCL כוללים:
כאב בצד הפנימי של הברך.
נפיחות באזור הברך.
קושי להניח משקל על הרגל.
חוסר יציבות בברך.
דרכי אבחון
אבחון הפציעה נעשה באמצעות:
בדיקה פיזית: הרופא בודק את הברך ומבצע מבחני יציבות.
MRI: סריקה המאפשרת לראות את הרצועות והמבנים בתוך הברך
רנטגן: שלילת פציעות נוספות כמו שברים.
טיפול ושיקום
הטיפול בפציעת MCL משתנה בהתאם לחומרת הפציעה:
טיפול שמרני: מנוחה, קרח, תחבושות ותמיכה בברך.
פיזיותרפיה: תרגילים לחיזוק השרירים סביב הברך ושיפור יציבות.
ניתוח: במקרים חמורים מאוד, ייתכן צורך בניתוח לתיקון הרצועה.
פיזיותרפיה לפציעת MCL
פיזיותרפיה משחקת תפקיד חשוב בשיקום מפציעת MCL. קריותרפיה (טיפול בקרח) מסייעת להפחתת כאב ונפיחות בשלב הראשון של הפציעה. תרגילי חיזוק מתמקדים בחיזוק שרירי הירך והברך לשיפור היציבות. בנוסף, תרגילי פרופריוספציה (תחושת מיקום המפרקים) מסייעים בשיפור תחושת היציבות והאיזון, דבר קריטי למניעת פציעות חוזרות. השילוב של טיפולים אלו מאפשר חזרה מהירה ובטוחה לפעילות ספורטיבית.
### שלב אקוטי (שלב התחלתי)
#### 1. **קריותרפיה (קרח)**
- **תיאור**: הנח קרח על האזור הפגוע למשך 15-20 דקות, 3 עד 4 פעמים ביום.
- **מטרה**: להפחית דלקת וכאב.
- **זהירות**: תמיד להשתמש במגבת או מחסום בין הקרח לעור כדי למנוע כוויות קור.
#### 2. **הרמה**
- **תיאור**: הנח את הרגל הפגועה במצב מוגבה מעל גובה הלב, למשל על כרית.
- **מטרה**: לסייע בהפחתת נפיחות על ידי עידוד חזרת הדם הוורידי.
- **זהירות**: לוודא שהרגל נתמכת ונוחה.
#### 3. **לחץ (קומפרסיה)**
- **תיאור**: השתמש בתחבושת אלסטית או ברצועת לחץ סביב האזור הפגוע.
- **מטרה**: להפחית נפיחות ולספק תמיכה קלה למפרק.
- **זהירות**: לא להדק יותר מדי כדי לא לחסום את זרימת הדם.
### שלב שניוני (ללא כאב)
#### 1. **תרגיל חיזוק לשריר הארבע ראשי**
- **תיאור**: שב על כיסא והרים לאט את הרגל הפגועה עד שהיא ישרה, ואז הורד אותה בעדינות.
- **מטרה**: לחזק את שרירי הארבע ראשי לתמיכה בברך.
- **חזרות**: 3 סטים של 10 חזרות.
#### 2. **תרגיל פרופריוספציה עם לוח שיווי משקל**
- **תיאור**: עמוד על לוח שיווי משקל ונסה לשמור על שיווי משקל למשך 30 שניות.
- **מטרה**: לשפר את יציבות וקואורדינציית המפרק.
- **חזרות**: 3 סטים של 30 שניות.
#### 3. **מתיחת שרירי האחורי (המסטרינגס)**
- **תיאור**: שכוב על הגב, השתמש במגבת כדי למשוך בעדינות את הרגל הפגועה כלפי מעלה, תוך שמירה על הברך ישרה.
- **מטרה**: להגדיל את הגמישות של שרירי האחורי ולהפחית מתח על הברך.
- **חזרות**: 3 סטים של 30 שניות לכל רגל.
אלו התרגילים שמומלץ לבצע בשני שלבים שונים של שיקום הרצועה המדיאלית בברך (MCL).
חזרה לפעילות
חזרה לפעילות ספורטיבית משתנה בהתאם לחומרת הפציעה ולתהליך השיקום:
פציעה קלה: חזרה לפעילות תוך 2-4 שבועות.
פציעה בינונית: חזרה לפעילות תוך 6-8 שבועות.
פציעה חמורה: חזרה לפעילות תוך 3-6 חודשים.