אנטומיה ופיזיולוגיה של שריר העגל
שריר העגל מורכב משני שרירים עיקריים: הגסטרוקנמיוס, שהוא השריר החיצוני והנראה לעין, והסוליאוס, הנמצא מתחתיו. שניהם מחוברים בחלקם העליון לעצמות הרגל – הגסטרוקנמיוס לעצם הירך והסוליאוס לשוקייה, ויורדים להתחבר דרך גיד אכילס אל עצם העקב. תפקידם העיקרי הוא לאפשר כפיפה צמחית של הכף, חיונית להליכה, לריצה ולקפיצה.
סיווג ושלבי קרעי שריר העגל
קרעי שריר בעגל מסווגים לפי חומרתם:
דרגה א': קרע קטן מיקרוסקופי.זמן חזרה לספורט: לרוב 1-2 שבועות של מנוחה ושיקום קל.
דרגה ב': קרע חלקי.זמן חזרה לספורט: בדרך כלל 4-6 שבועות של שיקום כולל פיזיותרפיה מותאמת, תרגילי חיזוק ופעילות הדרגתית.
דרגה ג': קריעה מלאה של השריר.זמן חזרה לספורט: יכול להגיע ל-3-4 חודשים ואף יותר, תלוי בחומרת הקרע, הצורך בניתוח, ושיקום אינטנסיבי.
אפידמיולוגיה לפי גיל, מין וספורט
קרעי שריר העגל נפוצים בעיקר בקרב ספורטאים אך עלולים להתרחש בכל גיל. הם נפוצים יותר בקרב גברים מאשר בנשים ובעיקר בספורטים הדורשים התחלות מהירות, כמו כדורגל, כדורסל וריצה. בארצות הברית ובאירופה, נתונים אפידמיולוגיים מראים שיעור גבוה יותר של פציעות אלו בקרב ספורטאים בגילאי 20 עד 40.
סיכון להישנות וחשיבות הפיזיותרפיה בקרע בשריר
קרעי שריר העגל, אם אינם מטופלים כראוי, מציגים סיכון גבוה להישנות. כ-20 עד 30% מהספורטאים סובלים שוב מאותה פציעה בחודשים שלאחר חזרתם לפעילות. שיעור הישנות הגבוה מדגיש את חשיבות הטיפול המתאים בפיזיותרפיה, שלא רק מאיץ את ההחלמה הראשונית אלא גם מחזק את השריר למניעת אירועים עתידיים.
מניעה באמצעות פיזיותרפיה
המרכז שלנו בתל אביב משתמש בשיטות חדשניות למניעת קרעי שריר העגל, כולל:
קריותרפיה: מפחיתה דלקת וכאב לאחר אימון.
טיפול בגלי הלם: מעודד את ריפוי הרקמות על ידי הגברת זרימת הדם לאזור הפגוע.
אלקטרותרפיה: עוזרת לחזק את השריר ללא עומס יתר.
תרגילים אקסצנטריים: מפתח במניעת הישנות של קרעים.
פרוטוקול תרגילים לפי שלבים (פרוטוקול סטניש)
שלב ראשון: 10 עליות/ירידות איטיות על מדרגה, 3 סטים עם 30 שניות מנוחה בין כל סט.
שלב ביניים: הגברה הדרגתית ל-20 עליות/ירידות, עם ירידה מבוקרת במשך 5 שניות, 3 סטים עם 45 שניות מנוחה.
שלב מתקדם: הטמעת קפיצות וריצות קלות, 3 סטים של 10 חזרות, עם דקה מנוחה בין הסטים.