עקמת היא עיוות תלת מימדי של עמוד השדרה המתבטא כעקמומיות צדדית לא תקינה. מצב זה משפיע על כ-2 עד 3% מהאוכלוסייה ויכול להתרחש בכל גיל, אם כי תקופת הצמיחה המהירה במהלך ההתבגרות היא זמן קריטי להתפתחותו ולהתקדמותו.

התפתחות עקמת
חשיבותו של מדד ריסר
התקדמות העקמת מוערכת לעתים קרובות באמצעות מדד Risser. מדד זה מודד את הבשלת העצם של עצם הכסל, ונע בין 0 (ללא הבשלה) ל-5 (הבשלה מלאה). ככל שמדד Risser נמוך יותר, כך הסיכון להתקדמות עקמת במהלך הגדילה גבוה יותר.
עקמת: התבגרות וצמיחה מהירה
גיל ההתבגרות הוא תקופה מרכזית עבור חולים עם עקמת. במהלך תקופה זו, צמיחה מהירה עלולה להחמיר את העקמומיות הקיימות. לכן הרופאים עוקבים מקרוב אחר חולים צעירים, במיוחד אלה שמראים סימנים של צמיחה מהירה, כדי להתערב במהירות במידת הצורך.
טיפולים לא ניתוחיים
המעקב
עבור עקמומיות קלות (פחות מ-20 מעלות), לעתים קרובות מספיק ניטור קבוע. רופאים עוקבים אחר התקדמות העקמת כל 4 עד 6 חודשים בתקופות של צמיחה מהירה כדי לזהות החמרה כלשהי.
לובש מחוך
כאשר העקמומיות מגיעה בין 20 ל-40 מעלות, במיוחד בחולים בגדילה, מומלץ בדרך כלל לחבוש מחוך. המחוך אינו מיישר את עמוד השדרה אלא מונע מהעקמומיות להחמיר. יש ללבוש אותו מדי יום, בדרך כלל 16 עד 23 שעות ביום, עד להשלמת הצמיחה.
פיזיותרפיה בטיפול בעקמת
לפיזיותרפיה תפקיד מכריע בטיפול בעקמת. מטרתו לחזק את שרירי הגב ולשפר את היציבה, ובכך להפחית את הכאב ולשפר את התפקוד הכללי. תוכניות פיזיותרפיה כוללות לרוב תרגילים ספציפיים, מתיחות וטכניקות גיוס כדי לסייע בשמירה על איזון שרירי וגמישות עמוד השדרה. פיזיותרפיסטים עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם המטופלים על מנת לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית, המותאמות לצרכים האישיים ולמהלך העקמת.
טיפולים כירורגיים
כאשר עקמת עולה על 40 עד 50 מעלות או ממשיכה להתקדם למרות לבישת סד, הניתוח הופך לאופציה הכרחית לתיקון העקמומיות ולמניעת סיבוכים עתידיים.
היתוך שדרה
איחוי עמוד השדרה הוא ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר לטיפול בעקמת. טכניקה זו כוללת איחוי של החוליות המעוקלות יחד ליצירת עצם אחת חזקה. מוטות מתכת, ווים, ברגים וחוטים משמשים כדי להחזיק את עמוד השדרה במצב הנכון בזמן שהעצמות מתמזגות.
טכניקות מודרניות: צמיחה מודרכת
עבור מטופלים צעירים שגדילתם אינה מלאה, נעשה שימוש בטכניקות כירורגיות מודרניות כגון מוטות גדילה או מכשירים מגנטיים הניתנים להרחבה. מכשירים אלו מאפשרים תיקון העקמת בהדרגה תוך מתן אפשרות לעמוד השדרה להמשיך ולצמוח.
עקמת היא מצב מורכב שהתקדמותו תלויה בגורמים רבים, ביניהם גיל החולה, מידת העקמומיות ומהירות הגדילה. בעזרת ניטור קפדני וטיפולים מתאימים, ניתן לנהל ביעילות עקמת ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח. לאבחון מדויק ותכנית טיפול מותאמת אישית יש לפנות לרופא מומחה לאורטופדיה.